Analfissur: symptomer, årsaker og behandling

Kort forklart: En analfissur er en sprekk i slimhinnen i endetarmsåpningen. Den gir ofte sterke smerter ved avføring og noen ganger friskt blod. Behandlingen starter som regel med mykere avføring og lokal behandling, og kirurgi kan bli aktuelt hvis det ikke hjelper.

Denne artikkelen forklarer hva en analfissur er, hvilke symptomer den gir, hva som ofte ligger bak, hvordan den behandles og når du bør gå til lege. Hva som passer for deg, avgjøres først etter en undersøkelse.

Hva er en analfissur?

Store medisinske leksikon beskriver en analfissur som en sprekk i slimhinnen i endetarmsåpningen. Norsk legemiddelhåndbok beskriver den som en sprekk eller et sår i nedre del av analkanalen.

Typiske symptomer

NHI beskriver analfissur som en smertefull rift i slimhinnen. Ifølge NHI er det svært smertefullt når avføringen passerer, du kan føle at det revner bak, og det er ofte friskt blod utenpå avføringen.

Norsk legemiddelhåndbok beskriver sviende smerte ved avføring, særlig når avføringen er hard. Ved en kronisk fissur kommer smertene vanligvis ved avføring og varer typisk i to til tre timer.

Hva kan føre til analfissur?

NHI skriver at analfissur ofte er et resultat av forstoppelse, at den av og til ses hos småbarn og hos kvinner etter fødsel, og at tilstanden kan komme tilbake. Store medisinske leksikon skriver at fissuren vanligvis oppstår hos personer med treg avføring.

Hva kan du gjøre selv?

NHI anbefaler å unngå forstoppelse med fiberrik kost og faste vaner for avføring, og å unngå overdreven vask med sterk såpe. Norsk legemiddelhåndbok nevner kost og mosjon for å forebygge forstoppelse, og at avføringsmidler som gir mer volum og mykere avføring er å foretrekke.

Hvordan behandles analfissur?

Norsk legemiddelhåndbok beskriver behandlingen trinnvis:

• Mykere avføring: kost, mosjon og avføringsmidler som gjør avføringen mykere.
• Lokalbedøvende salve eller krem: ved sterke smerter kan det hjelpe å smøre den i fissuren morgen og kveld.
• Salve som slapper av lukkemuskelen: glyseryltrinitrat-salve brukes for å redusere spasmen i den indre lukkemuskelen. Nifedipin-salve, som lages på apotek, kan også forsøkes.
• Injeksjon med botulinumtoksin: kan forsøkes for å få den indre lukkemuskelen til å slappe av, slik at fissuren kan gro.
• Kirurgi: et inngrep i den indre lukkemuskelen (lateral intern sfinkterotomi) kan bli nødvendig når annen behandling ikke har virket.

Store medisinske leksikon nevner også grønnsåpebad, mykere avføring og eventuelt betennelsesdempende salve og stikkpiller.

Når bør du gå til lege?

NHI skriver at smertefulle plager i endetarmen bør undersøkes av lege. Blod fra endetarmen og smerter ved avføring kan ha flere årsaker, og en undersøkelse avklarer hva plagene skyldes.

Slik vurderer vi analfissur hos oss

På siden om proktologi står analfissur og fistel oppført sammen med proktologisk undersøkelse, behandling av hemoroider og marisker, og pilonidal- og sacralcyste. Undersøkelsen avklarer om plagene skyldes en fissur eller noe annet, og hvilken behandling som er aktuell for deg.

Ingen kan love et bestemt resultat på forhånd. Hva som passer for deg, avgjøres etter undersøkelsen.

Har du også hudfliker eller hemoroider, kan du lese om marisker og strikkbehandling av hemoroider.

Mer om utredning og behandling hos oss finner du på siden om proktologi. Du kan sende en timeforespørsel eller ringe oss på 48 16 48 14.

Kilder

• NHI, Endetarmsplager, veiviser: https://nhi.no/symptomer/kirurgi/endetarmsplager-veiviser/hva-kan-arsaken-vere
• Store medisinske leksikon, analfissur: https://sml.snl.no/analfissur
• Norsk legemiddelhåndbok, Anorektale forstyrrelser: https://www.legemiddelhandboka.no/extended/mage-og-tarmsykdommer/anorektale-forstyrrelser
• Kalbakken Helsehus, Proktologi: https://kalbakkenhelsehus.no/avdelinger/kirurgisk/proktologi