Smertebehandling

Ved isjias og utstrålende smerter til beinet kan en målrettet injeksjon av kortison og bedøvelse rundt den irriterte nerveroten dempe betennelsen og smerten — og samtidig bekrefte hvilken nerve som er kilden.

Slik foregår det: Du ligger på magen mens legen fører en tynn nål til riktig nivå under røntgen- eller ultralydveiledning. Kontrastmiddel bekrefter posisjonen før medikamentene settes. Prosedyren tar 15–30 minutter.

Etter behandlingen: Ta det rolig resten av dagen. Bedøvelseseffekten første timer kan avløses av litt økte smerter i 1–2 døgn før kortisonet virker. Effekten vurderes etter 1–2 uker.

Risiko og bivirkninger: Trygg prosedyre under bildeveiledning. Infeksjon og blødning er svært sjeldent.

Utstrålende smerter til skulder og arm fra en klemt nerverot i nakken kan behandles med presis, bildeveiledet injeksjon av betennelsesdempende medisin.

Slik foregår det: Prosedyren utføres med røntgen- eller CT-veiledning og kontrastkontroll for maksimal presisjon og sikkerhet. Selve injeksjonen tar få minutter; hele seansen 30–45 minutter med observasjon etterpå.

Etter behandlingen: Ta det rolig resten av dagen. Effekten kommer vanligvis i løpet av 1–2 uker.

Risiko og bivirkninger: Nakkeinjeksjoner krever spesiell kompetanse og utføres kun bildeveiledet. Komplikasjoner er sjeldne.

Fasettleddene er småleddene bak i ryggsøylen og en vanlig kilde til lokale rygg- og nakkesmerter. En diagnostisk blokade med bedøvelse viser om leddene er smertekilden — og gir samtidig lindring.

Slik foregår det: Under bildeveiledning settes bedøvelse, eventuelt med kortison, mot de aktuelle leddene. Prosedyren tar 15–20 minutter. God, men kortvarig effekt av bedøvelsen bekrefter diagnosen og åpner for varig behandling med radiofrekvensdenervering.

Etter behandlingen: Registrer hvor mye smertene lindres de første timene — det er selve testresultatet.

Risiko og bivirkninger: Lav risiko. Forbigående ømhet på stikkstedene er vanlig.

Ved god, men kortvarig effekt av en diagnostisk blokade kan smertesignalene fra fasettledd eller bekkenledd dempes varig ved å varmebehandle de små smertenervene med radiofrekvensstrøm. Effekten varer typisk 6–18 måneder og kan gjentas.

Slik foregår det: Under bildeveiledning og lokalbedøvelse plasseres tynne elektroder ved de aktuelle nervegrenene. Posisjonen testes elektrisk før nervene varmebehandles kontrollert. Prosedyren tar 30–60 minutter.

Etter behandlingen: Økt ømhet i 1–2 uker før effekten gradvis kommer. Full effekt vurderes etter 4–6 uker.

Risiko og bivirkninger: Trygg prosedyre. Forbigående nummenhet eller ømhet forekommer; varige nerveskader er svært sjeldne.

Smerter i korsbein, bekkenledd og halebein kan behandles med målrettede injeksjoner av bedøvelse og kortison, eventuelt botulinumtoksin i muskulatur ved kompliserte tilstander.

Slik foregår det: Injeksjonen settes bildeveiledet mot bekkenleddet, halebeinet eller sakralkanalen. Prosedyren tar 15–30 minutter, ved kompliserte tilstander opptil halvannen time.

Etter behandlingen: Ta det rolig resten av dagen. Effekten vurderes etter 1–2 uker og behandlingen kan gjentas eller bygges videre på.

Risiko og bivirkninger: Lav risiko under bildeveiledning.

Smerter fra klemte eller irriterte nerver utenfor ryggsøylen — for eksempel etter operasjon eller skade — kan behandles med presise blokader der nerven fremstilles direkte på ultralyd.

Slik foregår det: Legen lokaliserer nerven med ultralyd og setter bedøvelse og betennelsesdempende medisin rundt den. Prosedyren tar 15–20 minutter.

Etter behandlingen: Nummenhet i nervens område noen timer er tilsiktet. Effekten vurderes over de neste ukene.

Risiko og bivirkninger: Ultralydveiledning gjør prosedyren presis og trygg.

PRP fra ditt eget blod injiseres i slitte eller irriterte ledd — oftest kne — for å dempe betennelse og stimulere vevets egen reparasjon. Behandlingen er et alternativ eller supplement ved lett til moderat artrose.

Slik foregår det: Blodprøve tas og sentrifugeres, og det platerike plasmaet injiseres sterilt i leddet, ved behov ultralydveiledet. Behandlingen tar 30–45 minutter. Ofte anbefales 1–3 injeksjoner med noen ukers mellomrom.

Etter behandlingen: Økt ømhet i leddet 1–3 dager er normalt. Unngå hard belastning første uken. Effekten vurderes etter 6–12 uker.

Risiko og bivirkninger: Lav risiko siden det er kroppens eget materiale. Effekten varierer fra person til person.

Hyaluronsyre injisert i leddet virker som smøring og støtdemping ved artrose, og kan gi smertelindring og bedre funksjon i måneder — særlig i kne.

Slik foregår det: Injeksjonen settes sterilt i leddet, ved behov ultralydveiledet, og tar få minutter. Effekten kommer gradvis over 2–4 uker og varer typisk 6–12 måneder.

Etter behandlingen: Lett ømhet et par dager. Unngå hard belastning av leddet første 48 timer.

Risiko og bivirkninger: Lav risiko. Forbigående irritasjon i leddet kan forekomme.

Smertefulle brudd i ryggvirvler eller korsbein — oftest ved benskjørhet — kan stabiliseres ved at flytende bensement injiseres i virvelen. Behandlingen gir rask og ofte betydelig smertelindring.

Slik foregår det: Under lokalbedøvelse og eventuelt lett sedasjon føres en tynn kanyle inn i den brukne virvelen under røntgen-/CT-veiledning, og sementen injiseres kontrollert. Prosedyren tar 30–60 minutter per nivå, og du observeres et par timer etterpå.

Etter behandlingen: Mange merker betydelig smertelindring innen 1–2 døgn. Ligg mest mulig flatt de første timene, deretter gradvis normal aktivitet. Videre benskjørhetsbehandling planlegges for å forebygge nye brudd.

Risiko og bivirkninger: Sementlekkasje utenfor virvelen forekommer, men gir sjelden symptomer når prosedyren utføres bildeveiledet av erfaren intervensjonist. All risiko gjennomgås i konsultasjonen.