Behandling av åreknuter
Publisert
Kort forklart: Åreknuter behandles i dag oftest med laser eller radiofrekvens, der den lekke åren lukkes innenfra i lokalbedøvelse. Behandlingen tar 30–60 minutter, og du går hjem samme dag. Hvilken metode som passer, avgjøres av en ultralydundersøkelse.
Åreknuter er utvidede og slyngede vener like under huden på beina. Helsenorge beskriver tilstanden som vanlig og ufarlig, og som noe som ofte ikke krever behandling i det hele tatt. Hos noen gir den likevel tunge bein, verk, hevelse i ankler og legger, kløe eller hudforandringer.
Vurderer du behandling, er det tre spørsmål som avgjør: hva viser ultralyden, hvilke metoder finnes, og hvordan er forløpet etterpå?
Ultralyd kommer først
Utredningen starter med ultralyd av venene i beina. Undersøkelsen kartlegger hvilke årer som lekker, og det er det svaret som styrer alt videre.
Uten kartleggingen er det ikke mulig å si hvilken metode som passer. Legen går gjennom funnene med deg, og først da vurderer dere sammen om behandling er aktuelt.
Helsenorge oppgir at legen vurderer behovet for behandling ut fra symptomer og funn, og at valg av metode avhenger av hvilke plager du har.
Metodene som brukes
NHI beskriver at varmebehandling med laser eller radiobølger har overtatt for tradisjonell åreknutekirurgi ved de fleste inngrep. Helsenorge lister kompresjonsstrømper, varmebehandling, skleroterapi og operasjon som behandlingsalternativer.
Dette er metodene som er aktuelle hos oss:
Endovenøs laserbehandling (EVLA). En tynn laserfiber føres inn i den lekke hovedåren gjennom et nålestikk ved kneet eller ankelen, under ultralydveiledning. Området rundt åren bedøves, og åren lukkes kontrollert mens fiberen trekkes ut. Behandlingen tar 30–60 minutter, og du går hjem umiddelbart.
Radiofrekvensbehandling. Samme prinsipp, men varmen kommer fra et kateter i stedet for laserlys. Kateteret føres inn via et nålestikk under ultralydveiledning, og åren lukkes segment for segment. Hvilken av de to som velges, avhenger av årens anatomi.
Skleroterapi. Et legemiddel sprøytes inn i åren med svært tynn nål, slik at åren lukker seg og gradvis forsvinner. Metoden brukes ved mindre årer og sprengte småkar, alene eller som finpuss etter laser- eller radiofrekvensbehandling. Ved litt større årer kan legemidlet gis som skum under ultralydveiledning. En seanse tar 15–30 minutter, og flere seanser kan være nødvendig.
Miniflebektomi. Slyngede overflatiske årer fjernes gjennom svært små hudsnitt. NHI beskriver metoden som et supplement til varmebehandling av hovedåren. Om den er aktuell for deg, avgjøres av ultralydfunnene.
I praksis kombineres metodene ofte i samme forløp. Rekkefølgen og omfanget bestemmes etter kartleggingen.
Hva koster behandlingen?
Prisen avhenger av hvilken metode som brukes og av omfanget. Den avtales etter konsultasjon, når ultralyden viser hva som faktisk skal behandles.
Du får prisen bekreftet før behandling. Priser for øvrige behandlinger står i prislisten.
Forberedelser og etterkontroll
Før behandlingen skal du ikke smøre beina med krem samme dag. Kompresjonsstrømpe anskaffes etter våre mål. Bruker du blodfortynnende medisiner, må legen vite det på forhånd, slik at det kan avklares hva som skal gjøres.
Etterpå gjelder dette, hentet fra klinikkens pasientinformasjon:
- Gå en spasertur samme dag, og daglig etterpå. Aktivitet er viktig.
- Bruk kompresjonsstrømpe i 1–2 uker.
- Stramhet, ømhet, blåmerker og harde partier langs den behandlede åren i 1–2 uker er normalt.
- De fleste er i full jobb dagen etter.
- Ultralydkontroll bekrefter at åren er lukket.
Misfarging langs behandlet åre kan vare i måneder, og du bør unngå soling av området til den er borte. Alvorlige komplikasjoner som blodpropp er svært sjeldne, og forebygges med aktivitet og kompresjon.
Når konservative tiltak er nok
Ikke alle åreknuter trenger inngrep. Helsenorge oppgir at plagene ofte kan reduseres ved å være i regelmessig bevegelse, bruke støttestrømper, sitte med beina høyt, unngå å stå eller sitte stille lenge av gangen og unngå trange klær som strammer. Overvekt og røyking kan forverre åreknutene.
Har du misfarging ved anklene, sår som ikke gror eller kraftig hevelse, bør du få det vurdert av lege. Det er ikke en diagnose, men et tegn på at en vurdering ikke bør utsettes.
Vil du lese mer om utredning og metodevalg, finner du oversikten på siden for karkirurgi.
Kilder
- Helsenorge, Åreknuter: https://www.helsenorge.no/sykdom/hjerte-og-kar/areknuter/
- NHI, åreknuteoperasjon: https://nhi.no/sykdommer/hjertekar/behandlinger/areknuteoperasjon
- Kalbakken Helsehus, karkirurgi: https://kalbakkenhelsehus.no/avdelinger/kirurgisk/karkirurgi
- Kalbakken Helsehus, priser: https://kalbakkenhelsehus.no/priser