Forberedelse til koloskopi

Kort forklart: Før en koloskopi må tarmen være helt tom. Det gjøres oftest med et avføringsmiddel som blandes i vann og drikkes i to porsjoner, halvparten dagen før og resten om morgenen samme dag. Du skal også faste de siste timene, og du må si fra i god tid hvis du bruker blodfortynnende medisiner eller medisiner mot diabetes.

En koloskopi er en undersøkelse av hele tykktarmen. Hvor godt den lykkes, avhenger i stor grad av hvor godt du har forberedt deg. Denne artikkelen går gjennom hva undersøkelsen er, hvorfor den gjøres, hvordan du forbereder deg, hva som skjer på undersøkelsesdagen og hva som er normalt i tiden etterpå.

Instruksen du får før timen, gjelder alltid foran generelle råd. Det finnes flere avføringsmidler og flere måter å gjøre tømmingen på.

Hva er en koloskopi?

Ved en koloskopi fører legen et tynt, bøyelig instrument med kamera inn gjennom endetarmen og opp gjennom hele tykktarmen. Bildene vises på en skjerm mens undersøkelsen pågår. Legen kan ta vevsprøver og fjerne polypper i samme seanse.

Kortere undersøkelser ser bare på deler av tarmen. Sigmoideoskopi undersøker den nedre delen av tykktarmen, og rektoskopi de siste 15 til 25 centimeterne. Koloskopi er den som ser hele tykktarmen.

Hvorfor gjøres en koloskopi?

NHI beskriver at koloskopi brukes til å se etter betennelse, godartede utvekster som polypper og kreft i tykktarmen, og til å ta vevsprøver. Undersøkelsen brukes også til kontroll etter tarmkirurgi og hos personer med flere tilfeller av tarmkreft i nær familie.

Helsenorge anbefaler at du kontakter lege hvis du får symptomer som disse:

• blod i avføringen
• endret avføringsmønster
• vekttap uten kjent årsak
• følelse av at tarmen ikke tømmes ordentlig

Slike plager kan ha mange årsaker og ligner ofte vanlige mageplager. Derfor bør de undersøkes av lege.

I Tarmscreeningprogrammet får kvinner og menn invitasjon det året de fyller 55. Påvises det blod i avføringsprøven, blir du kalt inn til koloskopi på sykehus. Helsenorge påpeker at screening ikke gir full sikkerhet, og at du bør kontakte lege ved vedvarende tarmplager også om du nylig har tatt en screeningprøve.

Tømming av tarmen

Tarmen må være helt ren for at legen skal se slimhinnen. Ifølge Helsenorge kan timen bli avlyst hvis forberedelsene ikke er gjort.

FHI beskriver den vanligste fremgangsmåten slik:

1. Avføringsmiddelet blandes i vann.
2. Halvparten drikkes ettermiddagen før undersøkelsen.
3. Resten drikkes om morgenen samme dag.

Å dele dosen på denne måten kalles split dosing. Følg mengdene og tidspunktene i instruksen du får, nøyaktig.

Faste og medisiner

NHI oppgir at du bør være fastende de siste seks til åtte timene før undersøkelsen.

Noen medisiner og sykdommer må avklares på forhånd. FHI ber deg ta kontakt i god tid hvis du:

• bruker blodfortynnende medisiner
• bruker medisiner mot diabetes
• har pacemaker eller hjertestarter (defibrillator)
• har kronisk hjerte-, lunge- eller nyresykdom
• nylig er behandlet for alvorlig sykdom

NHI beskriver at dosene av blant annet warfarin og insulin ofte må justeres før koloskopi. Slutt aldri med en medisin på egen hånd. Si fra når du bestiller time, så avklarer legen hva som gjelder for deg.

På undersøkelsesdagen

NHI beskriver at du vanligvis ligger på venstre side. Legen fører instrumentet inn gjennom endetarmen og blåser inn luft for at tarmen skal folde seg ut. Den grundigste gjennomgangen av slimhinnen skjer mens instrumentet trekkes tilbake.

FHI oppgir at undersøkelsen tar 30 til 40 minutter, men kan ta lengre tid når det tas prøver eller fjernes polypper. Omtrent én av fire opplever ubehag eller smerter underveis. Du kan få avslappende eller smertestillende medisin ved behov. Får du det, kan du ikke kjøre bil før dagen etter, så ordne transport hjem på forhånd.

Hos oss kan koloskopi også gjøres i narkose ved behov. Det avtaler du med legen før undersøkelsen.

Hva skjer hvis legen finner polypper?

Polypper fjernes vanligvis under undersøkelsen med en tynn metallslynge. FHI forklarer at fjerningen ikke skal gjøre vondt, fordi innsiden av tarmen ikke har smertenerver. Polypper er vanlige, og minst ni av ti blir aldri til kreft. Alle polypper som fjernes, sendes likevel til undersøkelse i mikroskop.

Etter koloskopien

Det er vanlig å kjenne seg oppblåst en stund etterpå, og NHI beskriver at du må slippe ut mye luft. Er det tatt vevsprøver eller fjernet polypper, kommer svaret fra laboratoriet etter undersøkelsen.

Blødning eller hull på tarmen oppstår ved omtrent 1 til 7 av 1000 koloskopier, ifølge FHI. De fleste slike komplikasjoner behandles med en gang, under undersøkelsen. Noen kan komme først etter noen dager.

Når bør du ta kontakt?

Ta kontakt hvis du i dagene etter undersøkelsen får sterke magesmerter, feber eller blod i avføringen. Er det akutt, ringer du legevakt på 116 117, eller 113 når det står om liv.

Koloskopi hos Kalbakken Helsehus

Hos oss gjøres koloskopi hos gastroenterolog, og du trenger ikke henvisning for å bestille time. Du får forberedelsesinstruksen før timen.

Prisene er veiledende og hentet fra prislisten.

Oversikten over hva vi utreder, fra gastroskopi til koloskopi, finner du på siden om mage- og tarmundersøkelser. Selve prosedyren er beskrevet på siden om koloskopi. Vil du bestille time eller spørre om noe før undersøkelsen, kan du kontakte oss.

Kilder

• NHI, Koloskopi: https://nhi.no/sykdommer/kirurgi/undersokelser/koloskopi
• FHI, Slik foregår en koloskopi: https://www.fhi.no/kreft/kreftscreening/tarmscreening/koloskopi/
• Helsenorge, Tarmscreeningprogrammet: https://www.helsenorge.no/sykdom/kreft/tarmscreeningprogrammet/
• Kalbakken Helsehus, Koloskopi: https://kalbakkenhelsehus.no/avdelinger/medisinsk/koloskopi
• Kalbakken Helsehus, Mage- og tarmundersøkelser: https://kalbakkenhelsehus.no/avdelinger/medisinsk/mage-tarm
• Kalbakken Helsehus, Priser: https://kalbakkenhelsehus.no/priser